O acesso videolaparoscópico, ou videocirurgia, é uma técnica minimamente invasiva em que se opera através e uma câmera de alta resolução e com instrumentos especiais de proporções reduzidas que entram na cavidade através de pequenas incisões. As imagens do campo operatório são observadas pelo cirurgião em um monitor que amplia o tamanho, com riqueza de detalhes, as estruturas a serem operadas.

Sou um entusiasta dos procedimentos minimamente invasivos. Na minha prática cotidiana eles são executados nas cirurgias orificiais, como por exemplo no tratamento de casos selecionados de doença hemorroidária e nas cirurgias abdominais como tratamento de diverticulite. É preciso ressaltar ainda que a via de acesso para procedimentos minimamente invasivos também pode ser endoscópica, como por exemplo ao removermos um tumor de reto em estágio inicial por acesso transanal.

Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de intestino é a segunda neoplasia maligna mais comum nas mulheres e homens no Brasil, ficando atrás apenas dos tumores de mama e próstata, respectivamente.

São doenças crônicas que inflamam os intestinos delgado e grosso em intensidade variável. As principais apresentações são a Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa.

A síndrome do intestino irritável corresponde a uma série de sintomas localizados na região abdominal, mas que não tem origem em processos inflamatórios ou lesões específicas do intestino delgado e grosso. Trata-se de condição de diagnóstico baseado em critérios clínicos, sendo os exames realizados para descartar problemas como intolerâncias alimentares, doença celíaca, infecções e diferentes tipos de colite.

A fístula perianal é um trajeto que comunica o interior do canal anal com a pele próxima ao ânus. O quadro é iniciado por uma obstrução de uma glândula anal, seguido de infecção, com formação de abscesso com posterior drenagem e formação do trajeto. 30 a 70% dos pacientes que apresentam abscesso perianal evoluirão com uma fístula anal.

A fissura anal corresponde à uma pequena laceração no revestimento interno do canal anal e ânus. Esta laceração causa um intenso desconforto na região, que pode variar de queimação à dor de forte intensidade, em especial durante a evacuação e que pode persistir por horas. Sangramento ocorre frequentemente.

A diarreia é uma condição comum, na maioria das vezes com duração de um ou dois dias e com resolução espontânea. Alguns pacientes experimentação quadro com duração mais prolongada e sinais e sintomas de alarme como febre, prostração e sangramento.

A constipação intestinal é uma condição benigna com grande impacto na qualidade de vida. Condição mais frequente em mulheres e pessoas acima dos 65 anos. Pode ser causada por alterações na motilidade do cólon ou no processo evacuatório.

Sintomas relacionados às hemorroidas (doença hemorroidária) são muito frequentes. Nos Estados Unidos as hemorroidas motivam mais de 2 milhões de consultas por ano. Importante ressaltar que nem todo desconforto ou dor na região do ânus são motivados pelas hemorroidas. Faz-se necessário o diagnóstico diferencial de outras condições como fissuras e fístulas anais.